Cancer de mama
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Investigación sobre el Cáncer de Mama
Cáncer de Mama Inflamatorio: Diagnóstico y Tratamiento
El cáncer de mama inflamatorio es una forma rara pero agresiva de cáncer de mama. En el Hospital Base de Valdivia, representa el 3.3% de los carcinomas mamarios invasores. Su diagnóstico se basa en la sospecha clínica, observando síntomas como eritema, edema, piel de naranja, nódulos y/o induración mamaria. La confirmación se realiza mediante histopatología del tumor primario y de la piel. El tratamiento recomendado es multimodal, comenzando con quimioterapia neoadyuvante seguida de terapia locorregional. Este tipo de cáncer tiene una rápida progresión y alta capacidad de diseminación, lo que resulta en un mal pronóstico.
Diagnóstico y Tratamiento Multidisciplinario del Cáncer de Mama
El diagnóstico de cáncer de mama se define por la presencia de células epiteliales malignas en el examen histológico. El tratamiento efectivo implica un enfoque multidisciplinario que incluye oncología quirúrgica, radioterapia y oncología médica. Este enfoque ha demostrado reducir la mortalidad por cáncer de mama. La sobreexpresión del receptor HER2+ se encuentra en el 20-30% de los casos y está asociada con tumores más agresivos y mayor mortalidad. Las guías clínicas recomiendan un conjunto de tratamientos basados en evidencias para reducir la mortalidad y mejorar la calidad de vida.
Experiencia de las Mujeres con Cáncer de Mama
El cáncer de mama es la neoplasia más común en mujeres y tiene un impacto significativo en su vida. Las pacientes experimentan distorsiones en la autoimagen, problemas de sexualidad e incertidumbre sobre el futuro. Sin embargo, también muestran coraje, resignificación de la vida y perciben el apoyo familiar como un factor positivo. Las estrategias de afrontamiento activas, como la planificación y el uso de la religión, son comunes entre las mujeres diagnosticadas con cáncer de mama, incluso en condiciones de vida precarias.
Sobrevida y Factores Pronósticos
La sobrevida de las pacientes con cáncer de mama está ligada al estadio tumoral, tipo histológico y tratamiento sistémico según el subtipo molecular. El marcador Ki67 es útil para valorar el pronóstico, siendo más alto en pacientes con mayor mortalidad. El subtipo luminal B HER2 positivo es el más frecuente, mientras que los triples negativos tienen la mayor mortalidad. La deprivación de estrógenos, inducida por inhibidores de aromatasa, afecta la salud ósea, por lo que se recomienda una evaluación sistemática y el uso de bifosfonatos para aumentar la masa ósea.
Nuevas Tendencias en el Tratamiento del Cáncer de Mama Triple Negativo
El cáncer de mama triple negativo es el subtipo más agresivo, negativo para los receptores de estrógenos, progesterona y HER2. El tratamiento actual incluye radioterapia, quimioterapia y cirugía. Sin embargo, nuevas estrategias basadas en inmunoterapia, como vacunas y anticuerpos monoclonales, están mostrando resultados prometedores en estudios clínicos.
Intervenciones Psicológicas y Calidad de Vida
El cáncer de mama no solo afecta físicamente, sino también emocional y cognitivamente. Las intervenciones psicológicas, como la psicooncología, mejoran la autoestima y la imagen corporal de las pacientes. Estas intervenciones son cruciales para ofrecer una mejor calidad de vida a las pacientes y sus familias.
Conclusión
El cáncer de mama es una enfermedad compleja que requiere un enfoque multidisciplinario para su diagnóstico y tratamiento. La investigación continúa avanzando en nuevas terapias y estrategias para mejorar la sobrevida y la calidad de vida de las pacientes. La atención integral, que incluye tanto el tratamiento médico como el apoyo psicológico, es esencial para enfrentar esta enfermedad.
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