Diabetes mellitus que es
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¿Qué es la Diabetes Mellitus?
Definición y Características de la Diabetes Mellitus
Diabetes Mellitus es un grupo de enfermedades metabólicas caracterizadas por hiperglucemia, que resulta de defectos en la secreción de insulina, la acción de la insulina, o ambas . La hiperglucemia crónica de la diabetes está asociada con daños a largo plazo, disfunción y fallo de varios órganos, especialmente los ojos, riñones, nervios, corazón y vasos sanguíneos .
Patogénesis y Mecanismos Subyacentes
La diabetes puede desarrollarse a través de varios procesos patogénicos, que van desde la destrucción autoinmune de las células beta del páncreas, con la consiguiente deficiencia de insulina, hasta anormalidades que resultan en resistencia a la acción de la insulina . La base de las anormalidades en el metabolismo de carbohidratos, grasas y proteínas en la diabetes es la acción deficiente de la insulina en los tejidos objetivo .
Síntomas y Complicaciones
Los síntomas de hiperglucemia marcada incluyen poliuria (aumento de la micción), polidipsia (aumento de la sed), pérdida de peso, a veces con polifagia (aumento del apetito), y visión borrosa . Las consecuencias agudas y potencialmente mortales de la diabetes no controlada son la hiperglucemia con cetoacidosis o el síndrome hiperosmolar no cetósico . Las complicaciones a largo plazo incluyen retinopatía con pérdida potencial de la visión, nefropatía que conduce a insuficiencia renal, neuropatía periférica con riesgo de úlceras en los pies, amputaciones y articulaciones de Charcot, y neuropatía autonómica que causa síntomas gastrointestinales, genitourinarios, cardiovasculares y disfunción sexual .
Clasificación de la Diabetes Mellitus
La mayoría de los casos de diabetes se dividen en dos categorías etiopatogénicas amplias:
Diabetes Tipo 1
En la diabetes tipo 1, la causa es una deficiencia absoluta de la secreción de insulina. Los individuos en riesgo de desarrollar este tipo de diabetes a menudo pueden ser identificados por evidencia serológica de un proceso patológico autoinmune que ocurre en los islotes pancreáticos y por marcadores genéticos .
Diabetes Tipo 2
En la diabetes tipo 2, la causa es una combinación de resistencia a la acción de la insulina y una respuesta secretora de insulina compensatoria inadecuada. En esta categoría, un grado de hiperglucemia suficiente para causar cambios patológicos y funcionales en varios tejidos objetivo, pero sin síntomas clínicos, puede estar presente durante un largo período antes de que se detecte la diabetes .
Diagnóstico y Control
Durante el período asintomático, es posible demostrar una anormalidad en el metabolismo de los carbohidratos mediante la medición de la glucosa plasmática en estado de ayuno o después de un desafío con una carga oral de glucosa . En algunos individuos con diabetes, el control glucémico adecuado puede lograrse con la reducción de peso, el ejercicio y/o agentes orales para reducir la glucosa .
Conclusión
La diabetes mellitus es una enfermedad compleja y multifacética que requiere una comprensión profunda de sus mecanismos subyacentes y una gestión cuidadosa para prevenir complicaciones a largo plazo. La identificación temprana y el tratamiento adecuado son esenciales para mejorar la calidad de vida de los pacientes y reducir el riesgo de complicaciones graves.
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